Какие последствия инсульта? PDF Печать E-mail

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Одна сторона мозга управляет противоположной стороной тела.

1.Нарушения движения. К ним относятся:
Параличи - полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги).
Парезы  - частичное ограничение движений конечностей, слабая их подвижность.
При нарушение кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги).
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может  надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»).
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
При нарушение кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта - периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
2. Нарушения чувствительности -  происходят в следствие нарушения кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями)  полушарий головного мозга
•    Астереогноз - нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы (например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу) здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения.
Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
3. Постинсультные трофические нарушения.
Нередко у больных развиваются различные трофические нарушения:
•    мышечные атрофии;
•    пролежни - омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
 - пролежни
4. Нарушения речи — возникают если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Подразделяют на:
А) моторную афазию - когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено.
Б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков.
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью, функции: письмо и чтение.
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг пациента.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки  - возникает при поражение мозжечка. Пациент не может идти ровно по необходимой траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения:
Проявляются:
•    Двоением в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадением отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.

8. Нарушения глотания - появляются  при поражение ствола мозга. Пациент начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.

9. Контрактура – стойкое напряжение и, в связи с этим, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе
 
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания  - невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или применение  специальных приемов и поз.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.

http://www.insultanet.ru, http://lekmed.ru

 
При поддержке