|
В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Одна сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
1.Нарушения движения. К ним относятся: Параличи - полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). Парезы - частичное ограничение движений конечностей, слабая их подвижность. При нарушение кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). • Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. • Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). • Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности. При нарушение кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей. Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта - периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше. 2. Нарушения чувствительности - происходят в следствие нарушения кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга • Астереогноз - нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы (например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу) здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы. • Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги. 3. Постинсультные трофические нарушения. Нередко у больных развиваются различные трофические нарушения: • мышечные атрофии; • пролежни - омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики. - пролежни 4. Нарушения речи — возникают если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию. • Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез). Подразделяют на: А) моторную афазию - когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. Б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью, функции: письмо и чтение. 5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг пациента. 6. Нарушение координации движения, шаткость походки - возникает при поражение мозжечка. Пациент не может идти ровно по необходимой траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного». 7. Нарушения зрения: Проявляются: • Двоением в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга. • Выпадением отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания - появляются при поражение ствола мозга. Пациент начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, в связи с этим, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе 10. Нарушения мочеиспускания. Типы нарушения: • Частое мочеиспускание с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре. • Задержка мочеиспускания - невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой. • Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. 11. Нарушения дефекации. • Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или применение специальных приемов и поз. • Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью. • Недержание кала – непроизвольная дефекация.
http://www.insultanet.ru, http://lekmed.ru
|